La cirugía del mentón es con dos PROPÓSITOS:
En ambos casos se denomina mentoplastía, en el primer caso cuando el mentón está poco desarrollado es decir pequeño, se requerirá aumentarlo, pero cuando es demasiado desarrollado entonces deberá ser recortado.
CANDIDATOS:
Personas de ambos sexos, que tengan cualquiera de las dos circunstancias, a partir de los 16 años, el objetivo es darle un perfil balanceado al paciente, en relación con la nariz y el resto de la cara.
TÉCNICA:
Varía, según se trate de aumento ó disminución, en el primer caso, se coloca una prótesis ó molde, el cual se introduce por dentro de la boca a través de un corte exactamente en el sitio donde el labio inferior por detrás se une a la encía, se despega hasta descubrir el hueso mandibular en el sitio correspondiente al mentón y precisamente allí se va a colocar éste molde cerrando la herida con unos puntos de material absorbible, por lo que no es necesario retirarlos después. En el segundo caso, cuando es necesario disminuirlo, el procedimiento es más complejo, ya que se requerirá de estudios radiográficos especiales, para determinar con exactitud el sitio de corte en el hueso mandibular, para que los dientes al morder no queden asimétricos, con la consecuente dificultad para comer, en éste caso es necesario mantener la boca cerrada mediante una inmovilización especial hasta que el hueso cicatriza.
RIESGOS:
En el primer caso puede ocurrir algún hematoma ó infección, sobre todo si existe mala higiene bucal con procesos dentarios de caries ó infección, por lo que una valoración por el dentista previa a la operación es necesaria, de no haber éste inconveniente, el procedimiento rara vez se complica y es extremadamente raro el rechazo de la prótesis. En el segundo caso, hay más riesgo ya que los procedimientos son más complicados, puede haber sangrado, infección ó un mal resultado sobre todo en la función de masticar, por lo que es aquí si imprescindible la adecuada planeación pre-operatoria y también debe participar un equipo completo, que incluye no solo al cirujano plástico, sino al especialista en cirugía maxilo-facial.
RECUPERACION:
En el primer caso la recuperación es de una semana, ya que no hay heridas visibles y no es necesario retirar puntos, sólo hay que preocuparse por mantener una adecuada limpieza en la boca, evitando alimentos al principio que sean muy sólidos y dificulten la masticación, se recomiendan líquidos ó dieta blanda, a veces se coloca un sostén de micropore por fuera en la barbilla, que a los 15 días a más tardar se debe retirar. En el segundo caso la recuperación es más tardada, pues se requiere de que el hueso solidifique en el sitio en que ha sido cortado, por otro lado al no poder abrir la boca para hablar ó comer, la alimentación deberá ser a base de líquidos existen alimentos prefabricados, los cuales se usan en los viajes al espacio por los astronautas y que aquí tienen una aplicación a propósito, en general pueden requerirse hasta 2 meses para iniciar la masticación, las cicatrices cuando se hacen cortes por fuera quedan bien escondidas dentro del piso de la piel y por dentro de la mandíbula cuando sólo son por dentro no se notarán. En general para el primer caso pueden ser necesarios analgésicos y antibiótico preventivamente, para el segundo caso se requiere una medicación completa con antibióticos y anti-inflamatorios así como analgésicos potentes.
MENTOPLASTIA (CIRUGÍA DE MENTON) CON RINOPLASTÍA (CIRUGÍA DE NARIZ) (fotos antes y 3 semanas después)
